Résumé
L’objet de cet article est d’analyser la double activité des médecins en Algérie sous trois angles d’approche. Le premier mobilise les théories de l’offre de travail appliquées aux professionnels de santé confrontés à l’existence de deux secteurs, un privé, un public, dont bien souvent les niveaux de rémunération horaire diffèrent et où les temps respectifs de travail peuvent en partie être choisis. La complémentarité entre les deux emplois sous-tend dans une large mesure les stratégies d’offre de travail des médecins. Le deuxième se réfère aux registres des motivations des médecins dans leur choix d’une activité privée complémentaire. Le troisième est relatif aux stratégies d’adressage des patients et la possible manipulation des listes d’attente comme moyen de contrôle ou d’induction de la demande de soins.
Les résultats d’une enquête exploratoire menée auprès d’un échantillon de 60 médecins algériens en double activité ont permis de mettre en avant la sensibilité des médecins aux incitations financières dans le secteur privé et la force des motivations pécuniaires dans le choix d’une activité privée au point de sacrifier leur temps de loisirs pour le consacrer à une activité privée. Les deux emplois peuvent être assimilés à un portefeuille d’actifs où le premier emploi procure un revenu stable mais faible (une obligation) et le deuxième emploi plus rémunérateur en moyenne mais plus variable (une action). La recherche d’activité par les médecins en double activité passe par deux leviers d’action : le balisage des itinéraires thérapeutiques des patients et la manipulation des listes d’attente. L’hôpital public est alors un vivier de recrutement pour le secteur privé.